细脉的脉象及主病 弦 滑 试述涩 (细脉的脉象及主病是什么)

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• 试述涩、滑、弦、细脉的脉象及主病。
• 中医何为脉涩又何为脉弦滑？请知道者解答！
• 涩脉的意思涩脉的意思是什么

试述涩、滑、弦、细脉的脉象及主病。

【答案】：⑴涩脉：往来流畅不畅，有如轻刀刮竹。

主病：气滞血瘀、伤精、血少。

⑵滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

主病:痰饮、食滞、实热。

⑶弦脉：端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。

主病：肝胆病、胸胁胀痛、痰饮、疟疾等。

⑷细脉：脉细如线，但应指显著。

主病：气血两虚、诸虚劳损、湿气下注。

中医何为脉涩又何为脉弦滑？请知道者解答！

涩脉就是那种坑坑洼洼，摸下来就觉得摩擦力好大的脉象，推不过去的觉得；弦脉就像用手指放到一根绷紧的细铁丝上的觉得的脉象；滑脉就是你用手指放到桌子上的小珠子上而后搓着它走动的觉得。

。

。

涩脉的意思涩脉的意思是什么

涩脉的词语解释是：中医名词。

脉象的一种。

脉动往来不流利，虚细而迟。

涩脉的词语解释是：中医名词。

脉象的一种。

脉动往来不流利，虚细而迟。

结构是：涩(左右结构)脉(左右结构)。

拼音是：sèmài。

注音是：ㄙㄜ_ㄇㄞ_。

涩脉的详细解释是什么呢，咱们经过以下几个方面为您引见：一、引证解释【点此检查方案详细内容】⒈中医名词。

脉象的一种。

脉动往来不流利，虚细而迟。

涩，一本作“_”。

引《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·切脉》：“滑脉如珠多流利，涩脉滞_往来艰。

”二、网络解释涩脉涩脉，脉象名。

细而迟，往来难且散，或一止复来。

涩与滑相反，脉来流畅，如轻刀刮竹，滞涩不滑利。

脉涩而有力，主精亏血少，脉道不充，血流不畅，所以脉气往来流畅。

脉涩而有力，主气滞血瘀，脉道碰壁，血行不流利，故显涩象。

《医源资料库》：涩脉，脉往来流畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反。

《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。

”主血少伤精，津液盈余，或气滞血瘀。

涩脉脉象特色：脉来参伍不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可缓慢，往来流畅不畅，如轻刀刮竹。

往来涩滞而无滑润感，脉搏坎坷较徐缓，指下如轻刀刮竹状流畅不畅的脉象。

涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。

因津亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来流畅，故脉涩有力。

如慢性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等，常常出现脉涩有力。

属虚证。

若气滞血瘀，气机不畅，血行碰壁，则脉涩而有力。

如腹中包块，症瘕积累等，常常出现脉涩有力，失实证。

临床上，涩脉的构成，重要是因血液黏滞性和黏稠度的增大，常可测得涩脉者全血比黏度、全血恢复黏度、血球压积值均增高，血沉值降低。

血液流动性削弱，外周阻力增大，血流缓慢，遂呈涩脉。

可见于高脂血症、红细胞增多症、动脉软化，及重大吐泻脱水者。

涩脉与细脉兼见，主重大吐泻而津亏血少，不只要脱水，且有休克之象，其血容量重大无余。

涩脉与弦脉兼见，则主气滞血瘀，可见于冠心病、肺心病、动脉软化、高脂血症等。

如这类疾病并见心律正常，则可呈涩脉与结脉相兼的脉象。

在临床上，涩脉需与迟脉、结脉相甄别。

迟脉以脉率小(每分钟59次以下)为特色，脉势并无流畅不畅感；而涩脉以往来流畅为特色，脉率可以正常。

涩脉的脉律规整，无歇止脉，结脉则脉有歇止，脉率小，容易甄别。

滑脉与涩脉在脉形、脉势上相反：滑脉往来流利，坎坷快，有圆滑流利指感；而涩脉则往来流畅，坎坷慢，有如轻刀刮竹的不畅感。

涩脉讨论（文章起源：《中国中医基础医学杂志》2010年第16卷第12期P1101-1102）涩脉属28病脉之一，是临床常常出现的一种复杂脉象。

历代医家对涩脉的形容有“迟细短散止”、“三五不调”等称呼；或过于文字化，如“轻刀刮竹”、“病鲸吞叶”、“如雨沾沙”等，很难把握。

因为每团体手指觉得配置和临症阅历差异，对脉象的体会和形容不一。

涩脉自身是一种复合脉，涩短散止等诸脉可以并见，联合现代医学听诊及心电图审核，发现涩脉是房颤脉。

因房颤有阵发性极速（脉率>100次/分）和慢性继续性（脉率60～100次/分）之分，故脉象不尽相反。

留神电图确诊为房颤时，去体会中医的涩（散短止）脉，可以取得主观、规范、准确的脉象消息，关于了解和把握中医脉象有协助。

兹不揣浅陋，依据历代脉学著述，参以现代学者的观念，并联合现代医学听诊、心电图及团体的临床体会，对涩脉脉象特色，讨论如下。

1.涩可散，散涩并见《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。

（新校对云：一曰‘浮而短’。

一曰‘短而止’。

或曰‘散’。

）”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间细迟短散时一止曰涩。

”王叔和《脉经》确立并规范了24种常常出现脉象称号和特色，使脉象有了明白的命名规范；李时珍《濒湖脉学》堪称集先人钻研脉学之大成，二位前贤皆系涩散（短止）并提，临床确实如此，涩散脉可以并见。

涩散脉相当于阵发性极速房颤脉。

阵发性房颤，因心房极速不协调乱颤，造故意室率快而不规定，普通在100～180次/分。

此时听诊，心律相对不规定；心率>100次/分，快慢不一；心音强弱不等。

脉诊，脉律相对不规定，散乱无序；脉率>100次/分，快慢不一，至数不清，脉率少于心率（脉搏短绌）；脉力强弱不等。

其强的脉搏应指显著，过于本位，堪称浮大而长；其弱的脉搏，应指无余，堪称短小有力无余位。

强弱之间显得节律相对不齐，散乱错杂无序，至数不清，快慢不一，或来多去少，或去多来少，乍疏乍数，长短不一，如杨花散漫无定踪，轻飘无根。

此正中医28病脉中的散（涩）脉和怪脉之解索脉。

散脉，《脉经》：“大而散有表无里。

”《濒湖脉学》：“散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。

”《诊家正眼》：“散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣散有二义，自有渐无之象，亦散乱不整之象。

当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉有力而减其十之七八矣；至沉候之，杳然无法得而见矣，渐重渐无，渐轻渐有。

”《中医诊断学》：“浮大无根，应指散漫，按之隐没，伴节律不齐或脉力不匀。

”由此可见，散脉是一种浮大有力而乱，中取渐空，重按欲绝无根，而且节律相对不齐，至数快慢不均，脉力强弱不等的散乱脉象。

极速房颤，因脉搏力气强弱不等，强即浮大，弱乃短小；强弱之间在寸关尺三部就构成了“浮而短”之涩脉。

散中有涩，涩中有散。

故云：涩可散，散涩并见。

《中医心病证治》：“昔将涩脉和散脉分而论述，以为涩脉是往来较慢而又三五不调，散脉是大而散漫有力，至数不齐。

近经过临床通常，觉得涩脉与散脉有独特之处。

临床意义相反，外形分歧。

识别的关键是：错落不齐，三五不调，来去无定至难齐，故统称为涩散脉。

”并以为“涩散脉症似现代医学所述心房纤颤。

”2.涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂《濒湖脉学》：“涩往来难，短且散兼短脉。

”《诊家正眼》：“涩脉迟细而短。

短脉涩小。

”涩在短中求，短脉是构成涩脉的基本脉象之一。

短脉，乃28病脉之一，指脉来短小有力，不迭本位，涩滞不畅，其率可疾数、可缓慢。

阵发性极速房颤，因脉力强弱不等，强的脉搏应指显著，堪称浮大而长；弱的脉搏应指无余，堪称短小有力无余位。

强即浮大，弱乃短小。

以横向的寸关尺而言，产生寸部短小，关尺浮大；或关部短小，寸尺浮大；或尺部短小，寸关浮大；或寸关短小，尺浮大；关尺短小，寸浮大；寸尺短小，关浮大；或寸浮大，关短小而尺更短小等等。

强弱之间则构成“浮而短”之涩脉。

止脉，即间歇脉，亦称歇止脉，非28病脉中的繁多脉象，乃脉搏有间歇、停跳之统称。

相当于早搏脉、房颤脉、房室传导阻滞脉及病窦脉等。

慢性继续性房颤，因室率降低，脉率在60～100次/分之间。

此时，脉律不齐，脉率渐可数清，脉力强弱之感已不如极速房颤时显著；浮大散乱之强已无，而应指无余、短小有力之弱仍在，即短脉仍在。

以纵向的浮中沉三取而言，其短者当为浮取轻无，而中沉二取有；或浮中二取轻无，而沉取有；或浮中沉三取皆无，即一短究竟，而成“一止复来”之止脉。

特意是脉率在60～80次/分时，指下短小有力、难以接续、间歇之感甚明，似止非止，或一止复来，或三而止，或五而停，三五不匀，短止相杂，既脉律不齐，又脉力不匀，犹如轻刀刮竹，流畅不畅，从而构成“短而止”之涩脉，或“一止复来”之涩脉。

《诊家枢要》：“涩往来极难，三五不调，如雨沾沙，如轻刀刮竹。

”《濒湖脉学》：“参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。

”《中医诊断学》：“涩脉往来流畅不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。

”此止脉乃涩短之义，因“短脉涩小”，实则涩脉，非结代之脉。

《中医诊断学》：“涩脉与结代脉均有脉来缓慢，脉律不齐的特点。

涩脉往来不利，其势困难，三五不匀，似止非止，与结脉缓而时止，止无定数或代脉止有定数者显然不同涩脉与结代脉实非类同。

”即房颤之止脉与早搏之止（结代）脉不同。

房颤之止脉，属异位节律，其强弱大小不一，快慢不匀，指下三五不调，无序错乱，涩短并见；早搏之止脉，属窦性节律，其强弱大小分歧，除间歇之外，其他脉律相反，无涩短之象。

无论是极速房颤脉、还是慢性房颤脉，皆俱涩短之脉象，只不过极速房颤脉以散涩（短）为主，而慢性继续性者则以涩短（止）为主而已。

故云：涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂。

3.涩脉细，沉细难寻；涩又散，浮大散乱细脉：指脉细如线，指感为脉道狭小。

沉脉：轻取不应，重按始得。

慢性房颤脉，因短小有力，难以接续，出现脉体粗壮、脉道狭小，似止非止，或一止复来，轻取不应，重按始得，或三而止，或五而停，往来流畅不畅，犹如轻刀刮竹。

《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。

”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间。

”《诊家正眼》：“涩脉蹇滞，轻刀刮竹；迟细而短，三象俱足。

”《中医诊断学》：“涩脉，形细而行迟。

”故云：涩脉细，沉细难寻。

极速房颤脉，因至数不清，快慢不一，脉律不整，脉力强弱不等。

其强的脉搏，应指显著，堪称浮大而长；其弱的脉搏，应指无余，堪称短小有力不到位。

脉形大小不一，脉位以浮大散乱为主。

脉形非细，脉位非沉。

故云：涩又散，浮大散乱。

4.涩非迟，可数可迟迟脉：指脉来缓慢，以致数而言，一息脉动无余四至，即脉率<60次/分。

《脉经》：“涩脉细而迟迟脉，呼吸三至，去来极迟。

”《濒湖脉学》：“脉来三至号为迟，小_于迟作缓持，迟细而难知是涩。

”《诊家正眼》：“涩脉迟细而短。

”从前贤之文字形容剖析，涩脉之迟当指至数而言，即脉率<60次/分。

但亦有持不同观念者,《中医脉象钻研》：“关于涩脉象之‘迟’，也不应作至数之迟来了解。

《病理学》曰：‘涩脉虽以情势之重滞不灵为主，不系乎至数之缓慢。

究意往来既涩，其势必迟，所以叔和直谓之迟，其旨可于言外得之。

’因此，迟字是指脉搏的起落外形，来去缓慢之意涩脉则血流往来涩滞，但至数正常。

”房颤临床常常出现的有阵发性极速和慢性继续性之分，极速房颤脉之脉率>100次/分，继续性房颤脉之脉率在60～100次/分，而临床观察，继续性房颤之脉率在<60次/分者，没有上述二种脉率常常出现。

由此可见，涩脉之脉率可疾数、可缓慢，非独迟也。

故云：涩非迟，可（疾）数可迟（缓）。

慢性房颤，当室率低于60次/分时，室率变得慢而规定，节律相对规整，其脉率一息无余四至，堪称迟脉。

脉力相对平均，但仍有短小有力，难以接续之感，堪称迟细而短。

此时容易兼并房室传导阻滞、早搏等心律正常，指下可有“通畅中时见一止”之结，或“迟中一止，良久方来”之代，或结代脉同见，正堪称“迟细短（散）时一止曰涩”之脉也，此等脉象可称结涩、或结代而涩。

5结语综上所述，涩脉脉象特色为脉来三五不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可缓慢，往来流畅不畅，如轻刀刮竹，与中医的房颤脉相反。

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[相类诗]参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难；微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。

[主病诗]涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。

寒湿入营为血痹，男性非孕既无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。

尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

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